Document de référence nr. 13: La lutte contre la sous-nutrition dans l’assistance extérieure - Une approche intégrée par secteurs et modalités de l’aide (2011)

Cette préparation a été coConfigureordonnée par des représentants de la France, de l’Allemagne, de l’Irlande, de la Pologne et du Royaume-Uni ainsi que de divers services de la Commission européenne, qui ont également contribué à son contenu.

Ce document de référencevise à transformer les programmes d’aide pour leur permettre de réaliser des progrès réels dans la prévention de la sousnutrition. Il présente une description détaillée des améliorations de la nutrition qui peuvent être réalisées par la modification de la conception des programmes dans tous les secteurs et domaines thématiques – de la santé à la gouvernance, et de l’éducation au genre. Des objectifs axés sur la nutrition doivent être intégrés aux programmes d’assistance, quels que soient le secteur ou la modalité de l’aide, pour chercher à atteindre des résultats mesurables spécifiques en matière de nutrition. La lutte contre la sous-nutrition devient alors la responsabilité de chacun, pas seulement celles des experts techniques.

Il est destiné à servir de guide pour l’incorporation pratique d’objectifs nutritionnels aux secteurs appropriés et aux différentes méthodes de financementutilisées par l’Union européenne (UE) que ce soit dans la coopération au développement ou dans l’action humanitaire. Il s’adresse principalement aux gestionnaires de l’aide qui travaillent au sein des équipes de pays, c’est-à-dire les délégations de l’UE et les bureaux des États membres.

Il est structuré de manière à ce que les chapitres puissent être lus indépendamment les uns des autres. La seule exception concerne l’assistance humanitaire, car il n’existe pas de démarcations absolues entre les interventions nutritionnelles des situations d’urgence et les interventions en matière de développement. Pour garantir des progrès durables en nutrition et sauver des vies, une contiguïté est nécessaire entre l’action d’urgence en matière de nutrition et le développement. Comme toujours, il est essentiel de bien analyser la situation pour déterminer la meilleure voie à suivre.

Le chapitre 1 fournit un aperçu des conséquences de la sous-nutrition, l’ampleur du problème et ses causes.

Le chapitre 2 fournit une description détaillée de la contribution que peuvent apporter les secteurs et thèmes pertinents à la réduction de la sous-nutrition.

Le chapitre 3 fournit des conseils sur comment la nutrition peut être intégrée aux différentes étapes de la programmation.

Le chapitre 4 fournit des conseils pour répondre à la sous-nutrition à travers deux modalités de l’aide : appui budgétaire général/sectoriel et l’approche projet.

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TABLE DES MATIÈRES

Liste des figures                        2

Liste des tableaux                      2

Liste des encadrés                    2

Abréviations                                 3

Remerciements                         4

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CHAPITRE 1 : INTRODUCTION                                            9

1.1 Objectif et champ du document de référence                        11

1.1.1 Utilisation du document de référence                                 11

1.1.2 Comprendre la malnutrition et la sous-nutrition                    12

1.2 La sous-nutrition et ses conséquences                                   14

1.2.1 Les conséquences au niveau individuel                               14

1.2.2 Conséquences au niveau national                                       15

1.2.3 Conséquences au niveau international                                15

1.3 L’ampleur du problème                                                      16

1.3.1 États fragiles                                                                  18

1.3.1 Tendances                                                                      18

1.4 Les causes de la sous-nutrition                                             19

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CHAPITRE 2 : AMÉLIORATION DE LA NUTRITION PAR DES MESURES LIÉES À THÉMATIQUES CLÉS            23

2.1 Amélioration de la nutrition via la santé                                                          25

2.2 Amélioration de la nutrition par des mesures liées à l’eau, à l’assainissement et à l’hygiène         26

2.3 Amélioration de la nutrition via l’éducation                                                          27

2.4 Amélioration de la nutrition par des mesures liées au genre                                    28

2.5 Amélioration de la nutrition par des mesures liées à la protection sociale                  29

2.6 Amélioration de la nutrition via la sécurité alimentaire                                             31

2.7 Amélioration de la nutrition via l’agriculture                                                           33

2.8 Amélioration de la nutrition via l’environnement et la gestion durable des ressources naturelles   35

2.9 Amélioration de la nutrition par des mesures liées à la gouvernance                          36

2.10 Améliorations de la nutrition des mesures liées aux droits de l’homme                     38

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CHAPITRE 3 : INTÉGRATION DE LA NUTRITION AUX PHASES DE PROGRAMMATION         41

3.1 Analyse et compréhension de la sous-nutrition dans son contexte                               42

3.1.1 Y a-t-il un problème de sous-nutrition?                                                                  42

3.1.2 Analyse et compréhension des mesures prises par les gouvernements face à la sous-nutrition         43

3.1.3 Analyse et compréhension des réponses des autres parties prenantes à la sous-nutrition                 44

3.2 Mesures de sensibilisation à la nutrition au niveau national                     44

3.3 Formulation d’une réponse des donateurs à la sous-nutrition                 46

3.3.1 Définition des priorités                                                                   46

3.3.2 Approches spécifiques relatives à la réponse humanitaire, aux situations de transition et aux États fragiles        47

3.4 Conception des mesures de suivi, d’évaluation et d’apprentissage          49

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CHAPITRE 4 : LA NUTRITION DANS LES MODALITÉS DE L’AIDE     51

4.1 Contribuer à l’amélioration de la nutrition par les approches générales et sectorielles     54

4.2 Contribuer à l’amélioration de la nutrition via des projets                                           59

4.2.1 Contribuer à l’amélioration de la nutrition via des projets de développement              59

4.2.2 Contribuer à l’amélioration de la nutrition via des projets humanitaires                      61

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ANNEXE 1 : GLOSSAIRE                                                                                         67

ANNEXE 2 : PAYS LES PLUS TOUCHÉS PAR LA SOUS-NUTRITION                      73

ANNEXE 3 : INDICATEURS                                                                                      75

ANNEXE 4 : DIX CONDITIONS POUR LE SUCCÈS DE L’ALLAITEMENT MATERNEL                               84

ANNEXE 5 : INTERVENTIONS RELATIVES À LA SANTÉ EFFICACES POUR LA NUTRITION                   85

ANNEXE 6 : ANALYSE DE LA SITUATION NUTRITIONNELLE                                       86

ANNEXE 7 : TERMES DE RÉFÉRENCE POUR L’ÉVALUATION DES RESULTATS NUTRITIONNELS DES PROGRAMMES                                91

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LISTE DES FIGURES

Figure 1 : Vue d’ensemble du document de référence           12

Figure 2 : Vue d’ensemble de la sous-nutrition                     13

Figure 3 : 90 % des enfants atteints d’un retard de croissance du monde vivent dans 36 pays                                        17

Figure 4 : Progrès régionaux accomplis dans la lutte contre l’insuffisance pondérale chez les enfants                             18

Figure 5 : Modèle des chaînes causales aboutissant à la sous-nutrition              20

Figure 6 : Cadre d’action relatif à la nutrition                                                 21

Figure 7 : Modalités de l’aide utilisées par la Commission européenne                52

Figure 8 : Mesures visant à rendre les méthodes d’acheminement de l’aide sensibles à la nutrition     53

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LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Charge de morbidité et décès liés à la sous-nutrition                                           14

Tableau 2 : La nutrition dans les objectifs du millénaire pour le développement                       16

Tableau 3 : La nutrition dans le document de stratégie par pays (DSP) des donateurs              47

Tableau 4a : Approche générale/globale : mesures relatives à l’intégration de la nutrition           55

Tableau 4b : Approche sectorielle : mesures relatives à l’intégration de la nutrition                    56

Tableau 5 : Mesures visant à intégrer des aspects nutritionnels lors de la préparation du soutien à un projet     60

Tableau 6 : Mesures destinées à intégrer la nutrition aux projets des situations d’urgence            62

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LISTE DES ENCADRÉS

Encadré 1 : Indicateurs d’impact susceptibles de présenter un intérêt pour tous les aspects de l’assistance extérieure                                   24

Encadré 2 : Indicateurs clés relatifs aux gains nutritionnels découlant de la santé                                             26

Encadré 3 : Indicateurs clés relatifs aux gains nutritionnels découlant de l’eau, de l’assainissement et de l’hygiène        27

Encadré 4 : Indicateurs clés relatifs aux avantages nutritionnels découlant de l’éducation                                            27

Encadré 5 : Indicateurs clés relatifs aux avantages nutritionnels découlant de mesures liées au genre                            28

Encadré 6 : Indicateurs clés relatifs aux avantages nutritionnels découlant de la protection sociale                                 30

Encadré 7 : Indicateurs clés relatifs aux avantages nutritionnels découlant de la sécurité alimentaire et de l’agriculture      34

Encadré 8 : Indicateurs clés relatifs aux avantages nutritionnels découlant de l’environnement et de la gestion durable des ressources naturelles                                       35

Encadré 9 : Indicateurs clés relatifs aux avantages nutritionnels découlant de la gouvernance                                       38

Encadré 10 : Indicateurs clés relatifs aux avantages nutritionnels découlant des droits de l’homme                                39

Encadré 11 : Intégration d’objectifs nutritionnels au cadre stratégique national                                   45

Encadré 12 : Intégration d’objectifs nutritionnels à la programmation                                                46

Encadré 13 : Principes de l’engagement international dans les États fragiles                                        48

Encadré 14 : Terminologie relative aux approches sectorielles                                                          52

Encadré 15 : Indicateurs nutritionnels relatif aux approches générales et sectorielles                            57

Encadré 16 : Problèmes clés concernant la nutrition dans une action humanitaire                                 61

Encadré 17 : Indicateurs nutritionnels clés relatifs dans les situations d’urgence                                  64