RIPSEC République démocratique du Congo - Apport du projet RIPSEC dans l’amelioration de la gouvernance de la sante au niveau peripherique : etude comparative dans la zone de sante de gombe matadi

Apport du projet RIPSEC dans l’amelioration de la gouvernance de la sante au niveau peripherique : etude comparative dans la zone de sante de Gombe Matadi

Resume

01. INTRODUCTION :

En RDC, la gouvernance des structures de santé au niveau périphérique constitue un des goulots d’étranglement pour une offre continue et de qualité des soins et services. Situation constatée aussi dans la ZS de Gombe Matadi(GM) ou le Renforcement Institutionnel des politiques sanitaires Basées sur les évidences en RDC (RIPSEC) effectue un appui managérial partiel.

L’objectif de l’étude est de déterminer l’apport du RIPSEC dans l’amélioration de gouvernance de la ZS de GM ; durant l’année 2018, en vue de contribuer à l’amélioration des capacités managériales des prestataires de soins de cette ZS.

02. METHODOLOGIE :

Une étude écologique descriptive avec une approche mixte a été menée dans 6 AS de la ZS de GM dont 2 appuyées par le RIPSEC et 4 non-appuyées. Les 2 appuyées sont les seules appuyées dans cette ZS. Les 4 non-appuyées ont été choisis de manière non probabiliste, de convenance, selon leur accessibilité, parmi les 13 restants.

Les analyses ont été faites sur SPSS 23. Les variables catégorielles ont été résumées par leurs fréquences et les variables numériques par les mesures de tendance centrale. Les comparaisons des proportions et des mesures de tendance centrale ont été testées avec le khi carré et le U de Mann-Whitney au seuil de significativité de 5 %.

03. RESULTATS :

Pilier ressources humaines : aucun CS appuyés et non appuyés a une affectation du personnel conforme aux normes édictées par le MSP en la matière. On remarque en outre que le nombre médian du personnel par centre est plus élevé dans les CS appuyés (6,5) par rapport aux CS non appuyés (4), p=0,025. Enfin, le profil de l’AS (appuyées/non appuyées) est associé à l’utilisation des outils de gestion de ressources humaines (p =0.02). Piliers ressources financières et médicales, la différence en terme d’utilisation d’outils de gestion financière ou médicale n’est pas statistiquement significative (p =0.141, p=0.845). Piliers gouvernance et leadership : le nombre médian des RECO par centre est plus élevé dans les CS appuyés (42.5) par rapport aux CS non appuyés (27.5), p=0,025. Situation similaire concernant le nombre médian des RECO actifs (23.5 contre 13.25) avec un p=0.025.

04. CONCLUSION

L’apport de RIPSEC est évident pour le pilier RH ou le profil de l’AS est associé à l’utilisation des outils de RH(p=0.02) ainsi que pour le pilier Gouvernance et Leadership ou le nombre médian des RECO actif est élevé dans les AS appuyées contrairement à celle non appuyées. Pour les Piliers Finance et Gestion des médicaments, le profil de l’AS n’influencé pas l’utilisation des outils de gestion (0.141 ; 0.845).